【獻策兩會·中醫(yī)藥篇】徐鳳芹委員：做好中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)積極應(yīng)對人口老齡化

導(dǎo)語：當(dāng)前，全球健康問題成為國際社會關(guān)注的熱點議題。在全面推進健康中國建設(shè)，積極應(yīng)對人口老齡化，全面推進鄉(xiāng)村振興等戰(zhàn)略背景下，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。在過去的 2023年，中醫(yī)藥備受社會各界關(guān)注，同時也面臨很多“痛點”和“難點”，如何傳承好、發(fā)展好、傳播好中醫(yī)藥，成為廣泛的社會共識。2024年全國兩會，中國網(wǎng)中醫(yī)頻道策劃《獻策兩會·中醫(yī)藥篇》專題系列報道，聚焦中醫(yī)藥振興發(fā)展規(guī)劃、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、文化傳承、産業(yè)發(fā)展、國際傳播等重點議題，通過代表委員和中醫(yī)藥領(lǐng)域的參與者、從業(yè)者的講述，為全國兩會建言獻策，為中醫(yī)藥振興發(fā)展貢獻智慧。

當(dāng)前，我國正加速邁入老齡化社會。“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”又一次被寫進今年的政府工作報告。同時報告還提出“加快補齊兒科、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)療護理等服務(wù)短板，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)”“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)”等2024年政府工作任務(wù)。今年全國兩會期間，全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長、中國中醫(yī)科學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長徐鳳芹接受中國網(wǎng)中醫(yī)頻道專訪，並就適老化改造、老年醫(yī)學(xué)建設(shè)和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)提出意見建議。

“年齡大的人上下樓比較困難，這對老年人的健康是不利的。”徐鳳芹表示，當(dāng)前很多老舊小區(qū)的適老化改造很有必要。“老年人很容易跌倒，特別是現(xiàn)在老年衰弱癥比較多，70歲以上的老年人發(fā)病率就更高。”徐鳳芹説，在中醫(yī)看來，老年衰弱同樣是一種需要治療和調(diào)養(yǎng)的病癥，因其主要問題還是肌少癥，即骨骼肌隨著年齡增長衰減，導(dǎo)致骨質(zhì)疏鬆、力量減弱等問題。

徐鳳芹認(rèn)為，智慧養(yǎng)老是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措，可更好滿足老年人的多樣需求。當(dāng)前，智慧養(yǎng)老服務(wù)逐步進入養(yǎng)老機構(gòu)、進入社區(qū)、進入家庭。“智老化”“適老化”改造成為城市更新重點項目，數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新與城市治理場景不斷融合，有力推動了養(yǎng)老事業(yè)高品質(zhì)運作和養(yǎng)老産業(yè)高品質(zhì)發(fā)展，提升了老年人群體的生活幸福度和老年人家庭的整體生活品質(zhì)。

在建議進行適老化改造的同時，徐鳳芹同時也建議老年人在力所能及的範(fàn)圍內(nèi)做一些家務(wù)活，進行一些“阻力訓(xùn)練”。通過保持鍛鍊能夠?qū)Ω哐獕骸⒏哐恰⒏吣蛩岬壤夏瓴〕Ｒ姲Y狀進行改善，將身體各項指標(biāo)維持在相對正常的範(fàn)圍內(nèi)；另外，老年人群也需要對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，要保持一定的蛋白質(zhì)攝入，不要吃得太素，來保證營養(yǎng)均衡，為身體提供足夠的能量。

今年政府工作報告提出補齊老年醫(yī)學(xué)短板。老年醫(yī)學(xué)更多的是面對“老年人共病”，即在診療過程中需要同時面對多種疾病。在徐鳳芹看來，老年醫(yī)學(xué)與專科治療最大的區(qū)別是綜合整治。徐鳳芹説，當(dāng)下老年病患者的問題是急需推進綜合評估，要在用藥和手法上“做減法”，不能一種病開一種藥，不僅影響病人正常的日常飲食攝入，也對身體臟器造成負(fù)擔(dān)。

徐鳳芹認(rèn)為，老年醫(yī)學(xué)恰恰能夠體現(xiàn)中醫(yī)“辨證論治”的絕對優(yōu)勢，因為老年醫(yī)學(xué)的最終目的不是“治愈疾病”，而是通過改善老年人的功能狀態(tài)達(dá)到保證老年人的自理能力，使老年人不失能。中醫(yī)也有很多非藥物療法，例如刮痧、拔罐；運動養(yǎng)生方法，例如太極拳、八段錦；還有藥膳食療等方法，都能夠?qū)夏耆说捏w質(zhì)改善、減緩虛弱和失能狀態(tài)起到非常有效的作用，受到老年人的廣泛歡迎。

老年綜合癥、老年綜合評估和多學(xué)科團隊是老年醫(yī)學(xué)的三大核心。徐鳳芹説，在老年病的臨床診治中，如何與老年病人溝通是最重要的工作之一。“老年人反應(yīng)慢，理解力和接受能力都有明顯下降，大多數(shù)的老年人也存在聽力衰退的問題，因此跟老年人説話本身就是一件費時費神的工作，加上老年病通常是許多問題同時存在，一次溝通就要處理很多問題，所以很多人不願意做老年醫(yī)學(xué)的工作。”徐鳳芹表示，希望政府能夠加快補齊兒科、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)療護理等短板，要結(jié)合各專科的診療經(jīng)驗、整合思路，為老年病治療提供多學(xué)科干預(yù)的條件，要培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)綜合性、全鏈條、長流程的理念，加強對老年病人的健康教育、慢病管理意識的培養(yǎng)，保障老年人的生活自理能力。

徐鳳芹説，中醫(yī)藥的蓬勃發(fā)展不僅對中國人民健康福祉作出貢獻，更是作為中華文化國際傳播的有效載體，在國際上擴大了中國的影響力，更重要的是展現(xiàn)中國國家形象，增強中華文明的影響力、傳播力。徐鳳芹表示，每個人都應(yīng)該是“健康中國”戰(zhàn)略的第一責(zé)任人，也應(yīng)該是傳統(tǒng)中醫(yī)走向世界的實際傳播者。

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