針對近期有群眾反映用人單位拖欠職工工資和“五險(xiǎn)一金”繳費(fèi)，影響其醫(yī)保權(quán)益保障的情況，國家醫(yī)保局7日公開發(fā)佈通知，進(jìn)一步加強(qiáng)勞動者醫(yī)保權(quán)益維護(hù)工作，明確各地要落實(shí)持居住證參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，放開非本地戶籍的靈活就業(yè)人員在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的戶籍限制。
這份《關(guān)於進(jìn)一步加強(qiáng)勞動者醫(yī)療保障權(quán)益維護(hù)工作的通知》明確，大力做好勞動者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，確保應(yīng)參盡參。推動超大城市、特大城市全面取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參保的戶籍限制。
通知要求，持續(xù)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)係轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，勞動者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)並按規(guī)定參保繳費(fèi)的，保障其待遇享受順暢銜接。依託國家醫(yī)保資訊平臺推動參保人基本醫(yī)保關(guān)係轉(zhuǎn)移接續(xù)全流程線上辦理，提升轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理效率，保障跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)人員待遇享受。
通知明確，合理設(shè)置居民醫(yī)保集中徵繳期，逐步實(shí)現(xiàn)全國規(guī)範(fàn)統(tǒng)一，確保靈活就業(yè)人員等外出就業(yè)務(wù)工人員能夠按規(guī)定繳費(fèi)並享受待遇。
在鞏固基本醫(yī)保待遇保障水準(zhǔn)方面，通知要求，各地要將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付範(fàn)圍，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水準(zhǔn)和基金承受能力，穩(wěn)步提升門診保障水準(zhǔn)。繼續(xù)做好參保勞動者住院醫(yī)療費(fèi)用保障，對其住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策範(fàn)圍內(nèi)費(fèi)用，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保支付比例分別達(dá)到80%、70%左右。
對於領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員，通知明確，落實(shí)好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)工作。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參保應(yīng)繳納的職工醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個人不繳費(fèi)。
在生育保險(xiǎn)方面，通知明確，穩(wěn)步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)參保範(fàn)圍，支援有條件的地方先行探索，允許靈活就業(yè)人員在參加職工醫(yī)保的同時同步繳費(fèi)參加生育保險(xiǎn)，按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
此外，推動生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，完善生育保險(xiǎn)待遇“跨省通辦”流程，生育津貼審核支付10個工作日內(nèi)辦結(jié)。
(責(zé)任編輯：曹洋)