新冠病毒R0值是疫情變化的“晴雨錶”嗎

現(xiàn)在公佈的、有關(guān)新冠肺炎病毒的R0值，都不是最終的結(jié)果，都是僅供我們參考的。在新冠肺炎疫情真正結(jié)束前，實(shí)際上是無(wú)法得知其R0值是多少的。只有等疫情全部結(jié)束後，才能通過(guò)實(shí)際數(shù)據(jù)計(jì)算出R0值。

前不久，廣州市政府新聞辦召開(kāi)疫情防控新聞發(fā)佈會(huì)，廣州市衛(wèi)生健康委、市教育局、番禺區(qū)以及市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人通報(bào)新冠肺炎疫情防控最新情況：廣州此輪疫情已得到一定程度的遏制，目前R0值已降至1.9。

那麼，R0值是什麼？它的大小是由什麼決定的？對(duì)此，科技日?qǐng)?bào)記者採(cǎi)訪了相關(guān)專家，為您解疑釋惑。

感染期長(zhǎng)短等三大因素影響R0值大小

“R0值的英文全稱為R naught，翻譯過(guò)來(lái)就是基本傳染指數(shù)，指的是在完全易感人群中，由典型病例引起的二次感染人數(shù)的平均數(shù)量。”天津大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授王濤在接受科技日?qǐng)?bào)記者採(cǎi)訪時(shí)介紹道，完全易感人群包括以前未感染的人群，以及未接種疫苗的人群。

R0值的概念源於人口統(tǒng)計(jì)學(xué)，直到1927年才被引入流行病學(xué)中。世界衛(wèi)生組織在《2019冠狀病毒病（COVID-19）基本用品預(yù)測(cè)工具》中給出了R0的計(jì)算方式，即R0=傳染期×每人每天的接觸者數(shù)×每個(gè)接觸者的感染概率。

“上述3個(gè)變數(shù)可以被更具體地描述為：感染期長(zhǎng)短、感染者與易感者接觸率以及感染者與易感者之間傳播的概率。”王濤解釋，也可以説，這3個(gè)是影響R0值的主要因素。

感染期長(zhǎng)短，即一個(gè)感染者將病毒傳給其他人後、被感染者的患病時(shí)長(zhǎng)，這主要取決於被感染者的身體狀態(tài)。感染者與易感者接觸率，這取決於人們的生活方式、生活環(huán)境、社交活動(dòng)等。感染者與易感者之間傳播的概率，取決於二者的接觸方式與病毒傳播途徑。若病毒傳播途徑為飛沫傳播，則R0值增大；若是通過(guò)體液交換傳播，則R0值降低。

“以上因素中，第一個(gè)和第三個(gè)因素受病毒傳播途徑和宿主的特徵影響，屬於生物學(xué)因素。第二個(gè)因素則受人們的生活方式影響，屬於社會(huì)學(xué)因素。”王濤分析。

“R0值容易解釋，但是難以計(jì)算。”王濤表示，R0值具有“外柔內(nèi)剛”的特性，所謂“外柔”是指它的定義使其看起來(lái)是一個(gè)十分簡(jiǎn)單、容易被理解的指標(biāo)；而“內(nèi)剛”則是指其專業(yè)性與複雜性的內(nèi)核。“別看計(jì)算R0值的變數(shù)只有3個(gè)，想得出這個(gè)數(shù)值好像並不難。但在專業(yè)研究中，計(jì)算R0值是非常複雜的一件事，公眾只需理解R0值和病毒傳播能力間的關(guān)係即可。”王濤表示。

疫情真正結(jié)束前無(wú)法得知準(zhǔn)確R0值

“通俗來(lái)説，R0值高低代表了病毒傳染性強(qiáng)弱，它可以幫助我們初步判斷病毒的傳染性。”王濤解釋，如果 R0＜1，那麼整個(gè)人群的新增感染人數(shù)就在放緩，意味著疾病得到了有效控制或病毒傳播速度不算太快；如果R0一直保持在1以下，那麼就意味著該疾病或?qū)脑撊巳褐邢АＨ缛鬜0=1，則平均1個(gè)感染者可以傳播1個(gè)易感染者；如果R0＞1，那麼這種疾病可以從1個(gè)人傳播到更廣泛的人群中。隨著病毒傳染性增強(qiáng)，R0值也會(huì)隨之增大。

不過(guò)，並非R0值越大，病毒就越需要警惕和關(guān)注，R0值大小與病毒毒性強(qiáng)弱並無(wú)相關(guān)性。“比如，當(dāng)某疫情發(fā)生後，醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速介入干預(yù)、切斷了傳播途徑，使得R0值在短時(shí)間內(nèi)就被控制在一個(gè)較低的水準(zhǔn)；但相關(guān)病毒毒性大、患者感染後癥狀明顯或病死率極高，那麼即便此時(shí)R0值不高，易感染人群依舊要保持高度警惕、做好相關(guān)防護(hù)措施。”王濤舉例道。

“現(xiàn)在公佈的、有關(guān)新冠肺炎病毒的R0值，都不是最終的結(jié)果，都是僅供我們參考的。”王濤表示，在新冠肺炎疫情真正結(jié)束前，實(shí)際上是無(wú)法得知其R0值是多少的。只有等疫情全部結(jié)束後，才能通過(guò)實(shí)際數(shù)據(jù)計(jì)算出R0值，而且同一種病毒的R0值也會(huì)受外部因素影響而發(fā)生變化。

比如，研究數(shù)據(jù)顯示，1918年在全球暴發(fā)的西班牙大流感，背後的“罪魁禍?zhǔn)住薄狧1N1流感病毒的R0值估計(jì)在1.4到2.8之間。而當(dāng)H1N1流感病毒于2009年捲土重來(lái)時(shí)，其R0值大幅降低，約在1.4到1.6之間，疫苗和抗病毒藥物的存在使得H1N1流感病毒的致命性大大降低。

“因此R0值升高也不意味著新冠肺炎疫情在惡化，它只是一個(gè)研究數(shù)據(jù)而已，大家無(wú)需對(duì)其過(guò)度關(guān)注，更沒(méi)必要因此恐慌、焦慮。只要進(jìn)行科學(xué)防護(hù)，以積極的心態(tài)面對(duì)疫情防控即可。”王濤補(bǔ)充道。

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